Infecțiile instraspitalicești (nosocomiale) sunt infecțiile contractate în spital sau alte unități sanitare și se referă la orice boală datorată microorganismelor, boală ce poate fi recunoscută clinic sau microbiologic, care afectează fie bolnavul, datorită internării lui în spital sau îngrijirilor primite, fie ca pacient spitalizat sau în tratament ambulatoriu, fie personalul sanitar datorită activităților sale.
Infecțiile instraspitalicești. Măsuri de prevenire
Incidența este în creștere peste tot în lume, cauzele sunt comune dar și diferite, în raport cu gradul de dezvoltare a unei țări sau regiuni. Infecțiile nosocomiale se pot produce în dependență de:
- condițiile generale dintr-o unitate medico-sanitară;
- natura gazdelor umane;
- particularitățile agenților patogeni circulanți;
- specificul prestațiilor efectuate;
- situația din populația generală, etc.

În mod frecvent cele mai grave infecții intraspitalicești sunt cauzate de agenți patogeni cu rezistența mare în mediu, iar pentru unele bacterii, aceasta se caracterizează prin rezistență la antibiotice (stafilococi, E.coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Yersinia, Campylobacter). La acestea se adaugă virusurile hepatice, HIV, virusurile cu poarta de intrare la nivelul cailor respiratorii, ciuperci, paraziți etc.

Surse de agenți patogeni
- bolnavi cu boli netransmisibile, care pot prezenta forme atipice de boala transmisibilă sau sunt purtători de agenți patogeni;
- bolnavi cu boală transmisibilă, dar purtători ai altor agenți patogeni;

În infecțiile intraspitalicești, purtătorii de agenți patogeni, în afara celor 3 categorii clasice (pre-infecțioși, sănătoși și foști bolnavi), se mai clasifică și în raport de zona anatomică pe care o colonizează (nazali, faringieni, nazofaringieni, tegumentari, fecali, urinari, vaginali).

Sursele de agenți patogeni pot proveni din următoarele categorii populaționale:
- personalul medico-sanitar de bază;
- stagiari (medici, studenți, elevi);
- personalul auxiliar (întreținere, bucătărie, spălătorie, magazii);
- vizitatori;

Moduri și cai de transmitere
Modul direct presupune transmiterea agenților patogeni prin relații intre bolnavi, între aceștia și personalul medico-sanitar, cu ocazia efectuării diferitelor prestații și în cadrul „modului de viață” specific serviciilor de asistență spitalicească sau de ambulator, cu aglomerații și condiții igienico-sanitare cu risc.

Modul indirect este predominant deoarece, frecvent, intervin agenți patogeni cu rezistenta mare, având astfel posibilitatea de a fi vehiculați prin aer, apă, pulberi de sol, obiecte (inclusiv instrumentar medico-chirurgical, mobilier, elementele băilor și WC-urilor, termometre, spatule), medicamente și produse biologice cu administrare fracționată și expuse contaminării; de asemeni, mâinile bolnavilor și diferitele categorii de personal care vin în raport cu aceștia.

Formele clinice cele mai frecvente de infecții nosocomiale sunt
- infecțiile urinare;
- infecții de cateter;
- pneumonii;
- infecțiile plăgilor operatorii;

Măsuri de prevenire
- preocupări pentru ca proiectarea și realizarea construcțiilor pentru asistența medico-sanitară să dispună de circuite multiple și alte facilitați care să evite diseminarea agenților patogeni;
- asigurarea unei igienizări zilnice corecte, decontaminare, dezinsecție și deratizare periodică;
- folosirea corectă a circuitelor pentru persoane și materiale;
- reglementarea accesului vizitatorilor;
- asigurarea unor operațiuni corecte de pregătire și efectuarea sterilizării instrumentarului și a altor materiale;
- păstrarea în rezervă a unor antibiotice cu spectru larg pentru intervenția de urgență în caz de infecție nosocomială produsă de agenți rezistenți la antibioticele utilizate;

Măsurile specifice și speciale bazate pe aplicarea antibioticelor, imunoglobulinelor și vaccinurilor au o utilizare limitată și doar la indicațiile specialiștilor și dependent de situația din populația generală.

Măsuri de combatere
În cazul apariției unei îmbolnăviri de tip nosocomial se va efectua, cu caracter de urgență:
- ancheta epidemiologică, intervenții epidemiologice, clinice și cu laboratorul pentru depistarea și izolarea bolnavilor;
- se vor institui măsuri de protecție a celorlalți bolnavi, mai ales cei cu risc;
- se suspendă internările;
- se desfășoară investigații complexe pentru depistarea și corijarea cauzelor care au determinat îmbolnăvirile;
- se suspendă total sau parțial, pe termene variate, activitatea serviciului, timp în care se vor efectua renovări și reprofilări;
- în cazul repetării unor episoade epidemice, unitatea poate fi desființată;
- educația și instruirea personalului medico-sanitar va completa procesul de combatere;

Add comment

Security code
Refresh

RECENT

O persoană moare la fiecare 5 minute din cauza aerului poluatO persoană moare la fiecare 5 minute din cauza aerului poluat
02.05.2017

Un studiu al University of East Anglia (UEA) a dezvăluit scala globală a morților premature cauzate de aerul poluat având orig [ ... ]

Boala Lyme: cauze și simptomeBoala Lyme: cauze și simptome
25.04.2017

Boala sau infecția Lyme este afecțiunea cauzată de bacteria care aparține familiei Borrelia burgdorferi. Infecția se transmit [ ... ]

Ion Popușoi, academician
25.04.2017

Ion Popușoi s-a născut la 6 ianuarie 1924. Este doctor habilitat în științe biologice (1964), profesor universitar (1971), me [ ... ]

Andrei Crușinschi, traumatolog-ortopedAndrei Crușinschi, traumatolog-ortoped
20.04.2017

Andrei Crușinschi s-a născut la 16 noiembrie 1948 și este originar din satul Scăeni, raionul Dondușeni. Și-a făcut debutul  [ ... ]

Cancerul endometrial, celulele mucoasei care tapeteaza uterul se inmultesc rapidCancerul endometrial, celulele mucoasei care tapeteaza uterul se inmultesc rapid
19.04.2017

Cancerul endometrial apare când celulele mucoasei care tapetează interiorul uterului se înmulțesc rapid și necontrolat. Ce de [ ... ]

Boala Menetrier, o maladie digestiva raraBoala Menetrier, o maladie digestiva rara
19.04.2017

Boala Menetrier reprezintă o maladie digestivă rară, ce afectează mucoasa gastrică. Stomacul este tapetat pe interior de o mu [ ... ]

Metode simple pentru accelerarea metabolismuluiMetode simple pentru accelerarea metabolismului
19.04.2017

Metabolismul reprezintă ritmul în care corpul consumă energie și caloriile în plus.

Carbohidrații rafinați
Carbohidrații raf [ ... ]

Ce sa fac in caz de arsuraCe sa fac in caz de arsura
19.04.2017

O mare parte dintre arsurile casnice sunt produse în urma contactului cu lichide fierbinți: ulei încins, apă fiartă, ceai, ca [ ... ]

Alte articole...
2016 Sănătatea - Publicaţie de sănătate şi divertisment